Зубные протезы и импланты без боли в Тольятти: даём год гарантии

Съемное протезирование

Чаще всего, пациенты под съемным протезированием понимают полные съемные протезы – «вставные челюсти», однако круг применения съемных протезов гораздо шире:

• Частичные и полные съемные протезы. Так называемые «вставные челюсти» — достаточно распространенный, не сложный и хороший способ восстановить большие потери зубов. Обычно съемное протезирование — это относительно недорогое лечение.
• Бюгельные протезы. Достаточно удобные съемные протезы на металлическом каркасе, обычно восстанавливающие один или несколько утраченных зубов и протезы квадротти.
• Временные протезы. Устанавливаются, чтобы временно закрыть промежуток, вызванный отсутствием зубов, обычно на время имплантации или подготовки к протезированию. В том числе, в качестве временных, устанавливают иммедиат протезы – протез крепится за соседние зубы с помощью «крыльев», за что его также называют протез «бабочка».
• Покрывные протезы. Показаны при атрофии костной ткани, снижают давление на слизистую оболочку.

Условно-съемное протезирование

Условно-съемные протезы называются так, потому что пациент не может снять их самостоятельно (и нет необходимости это постоянно делать, как в случае со съемными протезами), но врач, при необходимости, может снять протез путем несложных манипуляций, без его повреждения. Они более удобны, чем съемные протезы, но и более дорогие.

Несъемное протезирование

Наиболее востребованный и распространенный вид протезирования, когда зубы фиксируются на постоянной основе.

Плюсы несъемного протезирования:

• Удобное использование и гигиена.
• Лучшая эстетика.
• Долгий срок службы.

К минусам можно отнести более высокую стоимость, однако, они также вполне доступны. Как правило, при отсутствии особых рекомендаций, следует выбирать именно несъемное протезирование.

Одиночные коронки

Это протезы зубов, замещающие по одному зубу. Раньше такие коронки делали из металла. Современные коронки могут быть изготовлены из разных материалов:

• Металлокерамические коронки – в основе лежит металлический каркас, похожий на колпачок, а сверху наносится керамический слой. Наиболее доступный вид протезирования, к минусам которого относятся меньшая эстетичность и возможность скола керамической части до металла.
• Коронки на каркасе из диоксида циркония или оксида алюминия – вместо металла используется особый сверхпрочный материал, по своему виду похожий на керамику. Более эстетичный по сравнению с металлическими коронками.
• Цельнокерамические коронки (например, изготовленные по технологии E-max) – коронки, изготовленные полностью из керамики – современный, эстетичный вид протезирования.

Что касается выбора между диоксидом циркония и цельнокерамическими коронками – для этого существует масса критериев, и правильный выбор может сделать только грамотный врач на основе диагностики пациента.

Мостовидные протезы

По сути это несколько коронок, объединенных в так называемый мост. Для объединения коронок нужен каркас, который может быть изготовлен из металла или диоксида циркония. Мосты могут устанавливаться как на обточенные зубы пациента, так и на импланты без обточки соседних зубов. Установка мостовидного протеза с опорой и на имплант и на обточенный зуб может привести к тому, что протез испортится.

Микропротезирование

С его помощью устраняются дефекты, связанные со значительным разрушением зубов, либо необратимыми изменениями в эстетике.

• Вкладки. Применяются при большом разрушении зуба, когда установка пломбы не оправдана. Вкладки, в отличие от пломб, изготавливаются заранее, из более прочного материала. Они не дают такой усадки, как даже современные пломбы и служат дольше, но и стоят дороже. Также для восстановления зуба применяются накладки (нет принципиальной разницы со вкладками).
• Виниры. Как правило, фиксируются на фронтальную часть зуба, таким образом скрывая косметические дефекты.

С помощью установки виниров можно также закрыть щели между зубами и т.д., таким образом создав идеальную улыбку. Однако, врач должен грамотно выбирать между разными способами лечения и в необходимых случаях предварительно направлять на ортодонтическое лечение для подготовки к протезированию (для уменьшения необходимости обточки зубов).

Уход за съемным и несъемными конструкциями отличается. Съемные надо самостоятельно снимать, чистить неабразивными пастами и обрабатывать специальными растворами. Несъемные протезы, как и родные зубы надо чистить два раза в день и использовать зубную нить. Также рекомендую посещать стоматолога для профессиональной чистки (каждые пол года).

Протезирование зубов – это полное или частичное восстановление зубов верхней или нижней челюсти с помощью несъемных и съемных конструкций: коронок, вкладок, виниров, протезов на имплантатах и т.д.

Современная стоматология использует самые передовые технологии для протезирования, такие как 3D моделирование, сверхпрочные композитные материалы: конечно, все это не может полностью заменить здоровые зубы, однако, при высокой квалификации специалистов, служит долгие годы и абсолютно незаметно для окружающих. Лечить можно и взрослых, и подростков

• При полной (адентия) или частичной утрате зуба, отсутствии нескольких или всех зубов.
• После эндодонтического лечения (лечения корней) или другого терапевтического лечения, когда установка пломбы не оправдана ввиду потери большого процента тканей зуба.
• При серьезных поражениях, когда невозможно исправить косметические дефекты с помощью терапевтического или ортодонтического лечения и оправдана установка виниров.
• Для восстановления жевательной функции, окклюзии (правильного смыкания) без потери зубов, при невозможности исправления ситуации с помощью ортодонтического лечения (исправления прикуса), а также когда присутствует патологическая стираемость зубов.

В отличие от терапии, когда часто пациенту могут вылечить (или начать лечение) зуба уже на первом приеме, протезирование, обычно, требует несколько посещений врача.

Диагностика, планирование лечения и подготовка к протезированию. Как и в любом другом лечении, диагностика и планирование лечения играет ключевую роль.

• Выясняется есть ли противопоказания к протезированию, страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями, есть ли аллергия на анестезию и на металл.
• Врач проводит осмотр ротовой полости.
• Ортопед делает слепок зубов и на его основе изготавливает гипсовые модели – на них врач может точно спланировать лечение, увидеть контакты зубов с целью правильного определения нагрузки на будущий протез.
• Обязательно производится рентгенологическое исследование – ортопантомограмма (панорамный снимок зубов), а в случае протезирования на имплантах, пациентов обязательно отправляют на компьютерную томографию. Такое подробное обследование необходимо для определения скрытых дефектов в пародонте, корнях зуба и т.д.
• Врач-ортопед составляет подробный план лечения исходя из клинической картины, пожеланий пациента по эстетике. Также врач озвучивает сколько стоит лечение, рассказывает про виды, какой зубной протез лучше, демонстрирует фото с примерами лечения.
• Выбирается технология протезирования, составляется план лечения.

Современное зубное протезирование – очень технологичный, точный процесс, который требует высокой квалификации не только врача-ортопеда, но и техника, работающего в лаборатории. От их навыков, правильного взаимодействия напрямую зависит качество лечения, поэтому, нужно искать клинику с высококлассными специалистами, читать отзывы и рекомендации других пациентов.

Ортопед, играющий ключевую роль в планировании комплексного лечения, направляет пациента к смежным специалистам для проведения (при необходимости) следующих процедур с целью подготовки к протезированию:

• Санация ротовой полости необходима для устранения очагов патологических процессов. Врач-терапевт должен вылечить кариес, провести комплексную чистку зубов. Все это необходимо для долгосрочной службы протезов в будущем.
• Эндодонтическое лечение перед установкой вкладок или коронок.
• Удаление зубов, которые невозможно спасти.
• Ортодонтическое лечение для освобождения места под коронку, либо в комплексном лечении при исправлении прикуса.
• Имплантация, которая служит основной для последующей установки протезов и т.д.

Протезирование зубов

Для установки коронок или мостовидных протезов, помимо подготовки, проводимой смежными специалистами, врач-ортопед должен подготовить основание, на которое будет крепиться коронка. Такими основаниями могут быть:

• Абатмент, устанавливаемый на имплант.
• Культевая вкладка или штифт.
• Обточенный зуб пациента.

Затем врач делает оттиски. При установке коронок на импланты, снятие оттисков для лаборатории – достаточно сложный процесс: часто врач сначала делает предварительные оттиски, на основе которых делаются индивидуальные ложки. Далее, устанавливаются аналоги имплантов, трансферы, снова делаются слепки уже с индивидуальной ложкой. Уже эти слепки передаются вместе с трансферами в лабораторию. После этого:

• Подбор цвета. Врач вместе с пациентом подбирают цвет будущей коронки, который должен совпадать с цветом зубов пациента.
• Временные коронки. При длительном ожидании, например, подготовки, имплантации и т.д., пациенту устанавливаются временные коронки, призванные скрыть дефект до окончания лечения.
• Изготовление в лаборатории. Лабораторный этап протезирования заключается в изготовлении техниками зубных протезов на основе задачи, поставленной врачом-ортопедом. Протезы должны изготавливаться строго по технологии, что необходимо для их долгой службы.
• Примерка и фиксация. После передачи изготовленных протезов в клинику, врач примеряет коронки, проверяет контакты, при необходимости производит корректировку. После этого, производится фиксация протеза (в случае несъемных протезов), или передача съемного протеза пациенту.

На вопрос, какое протезирование зубов более долговечно, стоматологи отвечают очень уклончиво, так как в подавляющем большинстве случаев срок жизни конструкции зависит от ухода и состояния ротовой полости в целом. Однако есть общие сводные данные, которые позволяют приблизительно оценить сроки, через которые коронка или протез потребуют замены.

Срок жизни керамической коронки составляет 5-7 лет из-за хрупкости фарфора.

Металлокерамика прослужит дольше – 10-12 лет.

Срок эксплуатации классических съемных протезов из акрила составляет 10-15 лет без учета физиологической усадки альвеолярных гребней челюсти пациента. Это нормальный процесс, который, впрочем, может потребовать беребазировки протеза.

Металлические и металлокерамические коронки и мосты имеют длительны срок эксплуатации – порядка 15-20 лет. Однако мосты из штампованного металла могут протираться в буквальном смысле из-за давления зубов – антагонистов.

Если пациент хочет купить зубные протезы раз и навсегда, то лучшим вариантом являются импланты. Срок службы конструкции составляет не менее 25 лет, а хорошо проведенная операция гарантирует пожизненное приживление штифта.